PERATURAN BUPATI TASIKMALAYA
NOMOR 56 TAHUN 2017
TENTANG
TARIF LAYANAN PADA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
YANG MENERAPKAN POLA PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PELAYANAN UMUM
| NO | JENIS PELAYANAN | TARIF PELAYANAN PASIEN UMUM | KETERANGAN |
| 1 | Pemeriksaan Pasien Umum | – | |
| 2 | Pembuatan Surat Keterangan Sehat Umum | 25.000 | |
| 3 | Pembuatan Surat Keterangan Sehat Pelajar | 15.000 | |
| 4 | Pembuatan Resep PRB | – | |
| 5 | Pembuatan Surat Rujukan | – | |
| 6 | Konsultasi dan Konseling | – |
PELAYANAN TINDAKAN
| NO | JENIS PELAYANAN | TARIF PELAYANAN PASIEN UMUM | KETERANGAN |
| 1 | Perawatan Luka Ringan | 20.000 | |
| 2 | Perawatan Luka Sedang | 30.000 | |
| 3 | Perawatan Luka Bakar Derajat 1 (5% ) | 20.000 | |
| 4 | Penjahitan Luka 1 jahitan | 20.000 | |
| Penjahitan Luka > 5 jahitan | 100.000 | Penambahan biaya 20.000 per jahitan | |
| 5 | Buka jahitan luka 1 – 3 | 40.000 | |
| Buka jahitan luka > 3 | 40.000 | Penambahan biaya 5.000 per jahitan | |
| 6 | Insisi abses | 20.000 | |
| 7 | Pengangkatan kotoran telinga | 25.000 | Satu lubang telinga |
| 8 | Pengangkatan kuku sebagian | 30.000 | |
| 9 | Pengangkatan tumor / benjolan 2 cm | 75.000 | |
| 10 | Pengangkatan tumor / benjolan 3 – 5 cm | 100.000 | |
| 11 | Pemasangan kateter tanpa komplikasi | 75.000 | |
| 12 | Pencabutan Kateter tanpa komplikasi | 25.000 | |
| 13 | Tampon pendarahan hidung / Epistaksis | 15.000 | |
| 14 | Pengangkatan benda asing pada lubang hidung atau telinga | 100.000 | |
| 15 | Pemasangan Infus Dewasa | 25.000 | |
| 16 | Pemasangan Infus Anak | 30.000 | |
| 17 | Pemberian Oksigen / O2 | 25.000 | Tarif 25.000 perjam |
| 18 | Pemasangan Nebulizer | 50.000 | |
| 19 | Pemeriksaan EKG tanpa ekspertise | 70.000 | |
| 20 | Tes Ketajaman Penglihatan / Visus | 20.000 | |
| 21 | Visum luar ( hidup ) | 50.000 | |
| 22 | Pemakaian Ambulan | 100.000 | Penambahan biaya 7.000 per km |
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
| NO | JENIS PELAYANAN | TARIF PELAYANAN PASIEN UMUM | KETERANGAN |
| 1 | Pemeriksaan dan pengobatan gigi dan mulut | – | Sudah termasuk ke dalam biaya Retribusi/karcis (Rp. 8.000) |
| 2 | Konsultasi kesehatan gigi dan mulut | – | Sudah termasuk ke dalam biaya Retribusi/karcis (Rp. 8.000) |
| 3 | Pencabutan 1 (satu) gigi : | ||
| Pencabutan gigi sulung dengan injeksi | 50.000 | ||
| Pencabutan gigi sulung tanpa injeksi | 35.000 | ||
| Pencabutan gigi tetap | 75.000 | ||
| Pencabutan gigi tetap dengan penyulit/ komplikasi | 100.000 – 150.000 | ||
| 4 | Penambalan 1 (satu) gigi : | ||
| Penambalan sementara | 30.000 | ||
| Penambalan GIC/ ART | 75.000 | ||
| Penambalan sementara Perawatan pulpa | 35.000 | ||
| Penambalan pulp caping | 35.000 | ||
| Penambalan Pengisian pasta pengawet Perawatan pulpa | 40.000 | ||
| 5 | Tindakan kegawat daruratan gigi (per ggi) | 30.000 |
PELAYANAN KIA
| NO | JENIS PELAYANAN | TARIF PELAYANAN PASIEN UMUM | KETERANGAN |
| 1 | ANC | 15.000 | |
| 2 | PNC ( Tindakan ) | 25.000 | |
| 3 | KIR CATIN | 75.000 | |
| 4 | KB Suntik | 22.000 | |
| 5 | Pemasangan IUD | 100.000 | |
| 6 | IVA TEST | 35.000 | |
| 7 | Pengangkatan IUD | 100.000 | |
| 8 | Pemasangan Implant | 125.000 | |
| 9 | Pengangkatan Implant | 125.000 | |
| 10 | Tindik | 25.000 | |
| 11 | USG | 80.000 |
PELAYANAN LABORATORIUM
| NO | JENIS PELAYANAN | TARIF PELAYANAN PASIEN UMUM | KETERANGAN |
| 1 | Hemoglobin (Hb) | 15.000 | |
| 2 | Golongan Darah | 15.000 | |
| 3 | Gula darah Sewaktu | 15.000 | |
| 4 | GDN/PP | 25.000 | |
| 5 | Cholesterol | 20.000 | |
| 6 | Trigliserida | 25.000 | |
| 7 | Asam Urat | 20.000 | |
| 8 | Urine Rutin | 20.000 | |
| 9 | Triple Eliminasi | 75.000 | |
| 10 | PP Test | 25.000 |